“柳玉面色红润,目如点漆,乍看比在座各位都健康!但这是‘戴阳证’——虚阳外越,真寒假热!舌淡苔薄、下肢脉涩弱,才是真相。”
“面色红润为何是危证?大家都是从小学医的,谁能用《伤寒论》解释下?”
方言对着台下二十几个同学问道。
其中好几个人都举起手来,方言随便点了一个:
“姜洪兵!”
那个叫姜洪兵的男生站起身,说道:
“少阴病,里寒外热,如通脉四逆汤证!”
方言点头:
“没错,这种是假健康,最容易误诊,加上她还化了妆,化妆术和病机属于是狼狈为奸,后面大家也要特别注意这种情况,我敢肯定以后化妆的女人会越来越多。”
台下众人听到这话,笑了出来,方哥这是差点被化妆术给迷惑了,所以才会这么说的。
方言一看,这会儿大家都不太相信未来女人化妆的会越来越多。
他也不在这个问题上纠缠,继续问道:
“那么请问,摸不到手上寸关尺的三脉,有谁知道接下来应该怎么办吗?”
反正时间多,方言就让他们自己想。
要不然三个医案讲完了,还得继续讲其他的。
“用西医的方式测血压?”
方言说道:
“不用想了,她在来之前就已经双上肢测不出血压,颈动脉、桡动脉全摸不到搏动了。”
这下众人就有些不知道怎么办了。
方言等了下,见到没人说出来,于是就说道:
“不要老想着西医的事儿,黄帝内经有诊脉三部九候论,三部九候分别是,上部两额,两颊,耳前,中部手太阴,手阳明,手少阴,下部足厥阴,足少阴,足太阴,摸不到手上的脉搏,还可以摸她脚嘛!”
说着方言举起粉笔,在黑板上快速的画出了精准的脚部简图,并将三脉就标记了出来。
接着他说道:
“太溪属肾,太冲属肝,趺阳属胃——下肢未全闭塞,这三脉就是生机!这个患者她太冲脉涩,肝血瘀滞;太溪脉弱,肾精亏虚。”
台下众人听到这里恍然大悟,然后开始记录下来,甚至还有人对着黑板上的图解开始临摹。
门口在看的岳美中教授和另外一个教授,看得一直点头。
教学风格虽然有点不严肃,但是胜在把要点讲清楚了,疑难杂症,最关键的就是破解疑难。
方言一步步的给他们把事情拆解开来后,事情逐步就明了了。
接下来,方言将现在收集到的所有信息,全部都写在了黑板上,让台下的人开始辨证。
同学们开始各抒己见。
一时间教室里热闹的不行。
等到讨论了一会儿后,方言才告诉他们:
“无脉症病机,《脉诀汇辨》四字道破气血结滞!”
“正气不足如河道干涸,气滞血瘀如淤泥壅塞。西医强心扩血管治标,中医补气活血通络治本!”
“让我们结合一下上午的任老的医案,若是温补派治此案,必投豨莶至阳汤温肾通脉,丹溪派则用至阴汤滋阴息风。但患者是气血两虚,所以我取李东垣补中益气合王清任补阳还五……”
说完方言将自己治疗的方案,全都写了上去,这个是一系列的治疗方案,和台下的同学们开的一个个方子是完全不一样,这是分成几个阶段的治疗。
众人看了后这才恍然大悟。
“方哥,那现在这患者怎么样了?”台下的同学对着方言问道。
方言说道:
“现在身体情况已经恢复的差不多了,体力上和正常人已经没什么差别,晕厥休克,腹胀腹痛这些症状消失,两手脉搏现在已经恢复搏动清楚,目前在做最后的疏通气血治疗,相信要不了多久的时间就可以治愈了。”
“厉害啊!”
接着杜衡和严一帆带头,鼓起掌来:
“啪啪啪……”
教室里其他人也纷纷鼓掌,方言讲课的好处就是没有什么距离感,老师讲课的话,他们多数人都不会这么肆无忌惮的提问题,毕竟如果问的不好的话,可能会被老师嫌弃,留下一个不好的印象,但是方言和他们一样都是同学,虽然医术比他们高明很多,但是大家并没有这方面的顾忌。
所以大家想到什么就问什么。
接下来又是针对这个医案的一些提问。
方言都一一回答了众人的问题。
门口听着的两位教授都忍不住点了点头。
确实回答的很好,很有水平。
就是站在外边偷听,脚都快站麻了。
“叮铃铃铃……”下课铃声这时候响了起来。
方言在讲台上说道:
“好了,该上厕所的去上厕所,休息一会儿讲下一个医案。”
在场众人都没有起身去厕所的。
这时候杜衡看了看,对着方言问道:
“方哥,要不继续吧?”
方言看了一眼手表,心想这会儿气氛正好,于是点点头说道:
“那行吧,那就接着讲第二个,舌舞的事儿。”
“这个患者身份有些不一样,之前那些不是侨商本人,就是他们的亲人家属。”
“但是这个是一个土生土长的东南亚人,年龄大概在60岁的样子,他是看着这个侨商长大的管家,这个侨商都管他叫叔。”
“他们这次回国,就是为了专程带着老管家找我看病。”
“当时我见到这老爷子的时候,发现他走路的过程中整个身体都在轻轻摇晃,等到他张开嘴的时候,那舌头就不受控制得甩动,说话全是咕噜咕噜的声音,只要是在老爷子清醒的时候,他的这个舌头就不受控制,不管是说话吃饭还是什么事都不做,都会一直在甩动。”
说完方言顿了顿,又说道:
“当时范长亭也在场,他后来给我说,要不是知道这些人是专程从南洋回国治病的,他甚至都会怀疑是老头子故意吐舌头在耍人。”
“哈哈哈……”众人哄笑。
而就在这时候,教室四周陆陆续续过路的其他班级的人,也涌了上来。
最开始他们是见到有个班级还没下课,还有人在讲台拖堂。
然后是门口还有两个教授在偷听。
仔细一看,发现居然还是个年轻学生在讲课。
然后他们就好奇看到了黑板上的内容。
上面极其漂亮的粉笔字,写着三个光是看名字就很离奇的医案。
最后他们就被方言讲课的内容吸引了。
方言讲的时候,教室周围人就越来越多。
不一会儿黑压压的将窗户的光都挡住了。
方言和教室里的同学们也发现了这一点,不过想着课余时间也就10分钟,他们爱看就看呗。
所以方言继续讲着自己的内容。
接着在快要打上课铃的时候,方言对着众人询问:
“患者舌体跳跃摇动不止,摆动幅度极大,但是舌体柔软,舌苔薄,脉弦,只有在晚上熟睡之际,才会停下来,现在大家分析一下,这到底是什么情况?”
此话说完,不光是教室里的众人开始讨论了。
就连在窗户外的那些大二大三甚至大四的学生,一个个也开始讨论了起来。
没讨论多久,上课的铃声就“叮铃铃”的响了起来。
众人顿时不得不回去上课。
有人有些绷不住,对着台上的方言询问:
“同学,那你说到底是怎么回事啊?”
其他人也顿时附和道:
“对啊,就是!您讲讲呗!”
“讲讲,讲讲!”
“……”方言无语了,自己讲课打发自习时间,你们听就罢了,还要让我解释清楚?
方言对着他们笑着说道:
“给个提示,这个和风有关,各位学长学姐,请回去自己思考吧。”
他们这些都是工农兵推荐的学生,有些人的基础,甚至还没有教室里这些大一学生好,所以好奇也是难免的。
方言讲的这个医案确实是少之又少,他们根本就没听过类似的。
认为只有方言这里才能找到答案。
现在方言就给了个提示,搞得他们不上不下的,一个个的都在窗外走也不是,不走也不是。
最后有人终于瞄准了在门口偷听的岳美中教授。
对着他问道:
“岳教授,您给说说,到底是咋回事?”
岳美中没想到自己就想当个默默无闻的偷听者,现在居然被抓了出来,他顿时有些绷不住了,轻轻咳嗽了两声。
然后从一旁走了出来。
方言这才发现,门口那人居然是岳老爷子,看着他走路的样子,应该是站的已经脚麻了。
刚才其实他就知道门口有人了,只是不知道是这位。
这可是未来研究班的班主任啊。
他面对其他学生的邀请,清了清嗓之后略微思索,说道:
“《灵枢》有言‘心动则五脏六腑皆摇’。舌为心之苗,又连肝脾。患者脉弦、舌体躁动难止,乃血虚风动、心肝失养之象,血不濡筋则虚风内生,上扰舌络;昼日阳动而症剧,夜寐阴静而暂缓,心主神志,开窍于舌,心神不定,则苗窍不宁,故治当养血熄风、宁神定志。”
“虽然是舌舞,但是此症也应归类为“舌颤证”,患者“脉弦”的特征,也指向“肝风内动”的潜在病机,不知道我说的对不对?”
要不说人家能够当研究生班的班主。
分析的相当准确到位。
方言对着老爷子竖起大拇指:
“完全正确。”
要是换做其他人,岳美中可能笑笑也就过了,但是方言这小子给自己竖大拇指,岳美中感觉就格外受用。
毕竟如此天才能够对着自己夸奖,那说明自己还是很受他尊敬的。
这时候岳美中身边的教授对着其他人说道:
“行了,大家都知道了,赶紧回去上课吧!”
其余众人这才散场。
等到人一走,岳美中对着方言说道: